Интраорален скенер: илюстрирана траектория на сканиране и оперативни процедури
На текущия пазар се предлагат множество марки интраорални скенери, но работните им процеси са до голяма степен сходни.
Тази статия споделя илюстрирани оперативни техники за траектории на интраорално сканиране. Той предоставя практически оперативни съвети за зъболекари, които вече използват интраорални скенери, и предлага интуитивни прозрения за практикуващите, обмислящи приемането на това цифрово устройство.
Бележки за подготовка за предварително сканиране
Преди да започнете сканиране, спазвайте следните проверки преди работа:
Проверете състоянието на връзката на скенера. Протоколите за свързване варират при различните марки интраорални скенери.
Отстранете предпазната капачка и поставете стерилизиран накрайник за сканиране. Забележка: защитните капачки не са оборудвани с отразяващи лещи.
Загрейте накрайника за сканиране. Периодът на затопляне варира от 20 секунди до 2 минути, в зависимост от температурата на околната среда.
Предимства на предварителното затопляне на накрайника за сканиране: минимизира дискомфорта на пациента, когато накрайникът е поставен в устната кухина, и предотвратява замъгляването, причинено от интраорално издишано дишане, което може да компрометира работния процес на сканиране и точността на данните.
Метод на сканиране 1: Многосегментно сканиране на S-образна траектория
Последователност на сканиране: оклузална повърхност → лабиална/букална повърхност (или лингвална повърхност) → лингвална повърхност (или лабиална/букална повърхност). Умерено наклонете и завъртете сондата на скенера по време на получаването.
Както е показано на диаграмата, започнете от оклузалната повърхност от едната страна на зъбната дъга. Следвайте S-образен път: оклузална повърхност → лингвална повърхност → лабиално-букална повърхност. Завъртете сканиращия накрайник умерено, за да заснемете всеки зъб, и завършете постепенно сканирането на цялата арка.
Извършете целево допълнително сканиране след това: дисталната повърхност на най-задния молар, интерпроксималните контактни празнини през зъбната дъга, локалните гингивални тъкани и областите, маркирани от софтуера на скенера.
По време на сканиране е разрешена пауза. Когато възобновявате придобиването, върнете се или се приближете до предишната сканирана зона близо до точката на пауза. Избягвайте произволно прескачане към отдалечени сайтове.
Метод на сканиране 2: Сегментирано последователно сканиране
Работен процес: Първо сканирайте оклузалните повърхности, след това преминете към лингвалните повърхности и накрая заснемете лабиално-букалните повърхности. Този метод се състои от три различни преминавания на сканиране:
Оклузален проход: Започнете от дисталния край на задните молари. Сканирайте оклузалните повърхности, извършете Z-образно поклащане през резците на предните зъби (кучешки към кучешки), продължете през противоположната оклузална дъга и завършете при дисталния молар.
Лингвално-повърхностен проход: Увийте сканиращия връх около дисталния моларен ъгъл, за да получите достъп до лингвалните страни. Сканирайте задните кътници, предните зъби и кътниците от контралатералната страна.
Проход на лабиална-букална повърхност: Завъртете върха от лингвалния дистален молар към букалните повърхности. Уловете задните кътници, предните лабиални повърхности и кътниците от противоположната страна.
Извършете допълнително сканиране за задни кътници, гингивални зони и маркирани от софтуера места.
Сканирането може да бъде поставено на пауза. При подновяване се върнете близо до предишната сканирана позиция на пауза. Не извършвайте сканиране при скок.
Протокол за сканиране на регистрация на ухапване
Получете 3-4 добре разделени контактни точки на ухапване чрез сканиране на място.
Приложимият работен процес за сканиране на ухапване се различава при различните модели скенери; винаги следвайте указанията, специфични за марката. Многоточковото регистриране на захапка осигурява по-просто, по-точно подравняване и по-висок процент на успех за автоматично съпоставяне на захапката.
Клинични съвети за сканиране на захапка:
Инструктирайте пациентите да хапят естествено без прекомерно стискане и поддържайте стабилна оклузия по време на улавяне.
Поставете сканиращия накрайник странично в устната кухина. Приберете букалните меки тъкани с външната страна на сондата, подравнете лещата към контактите за ухапване, след което натиснете бутона на устройството, за да започнете сканирането.
Потвърдете оклузалната точност, след като сканирането приключи.
Критични техники за сканиране и най-добри практики
Когато преминавате от оклузални повърхности към лингвални или лабиално-букални повърхности, наклонете и завъртете сканиращия връх с плавни извити движения. Избягвайте рязко завъртане под прав ъгъл, което задейства несъответствия при регистрацията и неточни сканирани данни.
Дайте приоритет на допълнителното сканиране за региони с висок приоритет:
Дистални повърхности на терминални молари
Интерпроксимални пространства
Гингивални зони с височина на тъканта под 3-4 mm
Интраоралните скенери реконструират 3D модели чрез подреждане на последователни интраорални изображения. За да балансирате прецизността на сканиране и ефективността на работния процес, заснемете само достатъчно изображения за точна препарационна морфология на зъбите, ясни интерпроксимални контакти и пълна референтна анатомия на съседни и противоположни зъби; ненужните рамки трябва да бъдат сведени до минимум.
Повечето производители на интраорални скенери препоръчват ограничаване на рамките за сканиране на цяла дъга до приблизително 1000 изображения.
Забележка: Постобработката трябва да премахне излишните артефакти на меките тъкани, като неравномерни дистални и гингивални ръбове, в противен случай прецизността на модела ще бъде нарушена. Много софтуерни пакети за интраорално сканиране поддържат функции за автоматично запълване на дупки и оптимизиране на крайния модел.
Генериране на окончателен 3D цифров модел
Зъболекарите могат да експортират сканирани данни във файлов формат STL. Файловете могат да се споделят чрез облачни платформи или имейл с лабораторни техници. Може да се извърши интерактивно онлайн дигитално подреждане на зъбите, за да се финализират планове за ортодонтско лечение.
